סיכול ממוקד של הכאב

 

סיכול ממוקד של הכאב

מאת: טל זיו, מרצה לעיסוי שיקומי לספורטאים והעורך המדעי של הספר "די לכאב"

כאבי שרירים בדרך כלל מאותתים לנו על תפקוד לא תקין של השריר עקב חבלה או דלקת, פגיעה במטבוליזם ואפילו מתח נפשי. ניתן לקחת תרופות כדי להפיג אותם, אבל אפשר גם לטפל בהם באמצעות לחיצות ממוקדות על נקודות הכאב. כאבי שרירים גורמים לסבל רב ופוגעים באיכות החיים של הסובלים מהם. למעשה, ביטויי הכאב הנפוצים ביותר בחיי היומיום שלנו קשורים בכאבי שרירים: כאבי גב, כאבי עורף, כאבי ידיים, כאבי רגליים וכדומה.

 

סקר שנערך לאחרונה על ידי חברת התרופות אגיס מצא ש־71% מהאוכלוסייה הבוגרת בישראל סובלים מכאבי גב, שרירים ומפרקים לפחות פעם בשנה. זה לא מפליא, היות ומערכת השרירים מהווה כמחצית ממשקל גופנו ועומדת בלחצים ובעומסים רבים ומגוונים, כדי לאפשר לנו לתפקד.

 

כיצד עיסוי מפיג כאבי שרירים?

 

הכאב משמש כשליח של מערכת ההגנה הפנימית שלנו ותפקידו לאותת ולהתריע על כשל כלשהו בגופנו. כמו כן ניתן לראות בו סוג של חוסר יכולת להתמודד עם רגש כלשהו.

 

קיימים שני סוגים של כאבי שרירים: כאבים אקוטיים - שיש להם התחלה וסוף והם חזקים מאוד וקצרי מועד, וכאבים כרוניים - שהם לא תמיד בעלי סיבה ברורה, לא תמיד קשורים לפתולוגיות ידועות ויכולים להיות המשך, החמרה או ביטוי של בעיה שרירית אחרת. אלה כאבים עמומים שעשויים להתמשך זמן רב ולהופיע במחזוריות כל כמה שבועות/חודשים/שנים. רוב הכאבים הכרוניים בגופנו נובעים ממצב השרירים.

 

מחקרים רבים מלמדים שטיפולי עיסוי ומגע הם בעלי ההשפעה הגדולה ביותר על שיקום תפקודי השרירים ומערך התנועה. השפעתם על הפגת כאבי השרירים מאפשרת לגוף, באופן מיידי, להעצים את יכולתו לרפא את עצמו. לעיסוי יש השפעות שונות על תפקוד השרירים, אך המשמעותית ביותר היא יכולתו לחמם אותם, ובכך לאפשר את הקלת הכאב. חימום השריר קושר בין הפיזיולוגיה, הנוירולוגיה והפסיכולוגיה של הגוף - שהם הגורמים להעלאת לחץ הדם והדופק, להגברת זרימת הדם והנשימה, להאצת המוליכות העצבית (חלק חשוב בריפוי), ליצירת נוזל סינוביאלי במפרק, לחיזוק הסחוסים, לשיפור האלסטיות, לחיזוק מנטלי ולהקטנת סיכונים שונים.

 

טיפול בנקודות כאב

 

Trigger point therapy היא שיטת עיסוי שמבוססת על לחיצות ממוקדות בשרירים,
שמנטרלות את נקודות הכאב שנוצרות בהם. הטיפול בנקודות הכאב מפחית משמעותית את הכאב, משפר באופן ניכר ומיידי את טווחי התנועה, מעודד את מצב הרוח ויעיל מאוד בטיפול בכאבים כרוניים.

 

נקודת כאב היא רקמה דלקתית שנוצרת בצומת שרירי־עצבי, שנותן את האות העצבי לשריר להתכווץ ולמפרק לנוע. נקודות הכאב עשויות להקרין כאבים גם לאזורים רחוקים ממקום הכאב הראשוני. לכן אפשר, לדוגמה, לטפל באגודל על ידי נטרול נקודות באזור השכמות. הקרנות הכאבים האלה גורמות לירידה בתפקוד השרירים ובטווחי התנועה שלהם, לכאבים מוגברים ולביסוס תהליכי האטרופיה (דילול השריר). לתסמינים האלה יש השפעה על התנהגות השרירים התנועתית הכוללת, שנקראת `אפקט הדומינו`. אחת ממטרות הטיפול בשיטת Trigger point therapy היא לאתר ולנטרל גם את נקודות הכאב הרחוקות ממקום הכאב הראשוני.

 

לחיצה על נקודת הכאב מוחקת את הרקמה הדלקתית, מאיצה את זרימת הדם בשריר, מפחיתה את הלחץ שקיים על עצב או עצבים שנמצאים במקום, מעוררת הזרמת הורמונים משככי כאבים ומורידי מתחים וחרדות, ועל-ידי כך גורמת להקלה מיידית ומשמעותית בכאבים ומשפרת באופן ברור את תנועת השרירים.

 

אפשר גם לבד

 

כל אדם יכול ללחוץ על נקודות הכאב בגופו ולעסות אותן בכוחות עצמו. הציפיות מהעיסוי צריכות להיות מציאותיות: הכאב בדרך כלל לא עובר אחרי טיפול אחד או לחיצות בודדות. טיפול יחיד בשיטה הזו עשוי להצליח עם כאב חדש, אך נקודות כאב כרוניות דורשות טיפול ארוך וממוקד, בין אם בעיסוי עצמי ובין אם בסדרת טיפולים אצל מעסה המומחה בשיטת Trigger point therapy. העיסוי העצמי צריך להימשך עד שנקודת הכאב נעלמת. כלומר, עד שמגיעים למצב שבו אין כאב כשלוחצים במקום שבו נקודת הכאב היתה. העיסוי העצמי מחולל פלאים רק אם מבצעים אותו נכון ועד הסוף.

 

אדם שמעסה בעצמו את נקודות הכאב יכול בתוך כמה ימים להרגיש שיפור ניכר, אך עליו לשמור על משמעת עצמית, ולהתמיד וללחוץ מדי יום ובמשך 12-8 שניות על כל נקודת כאב, כדי להמשיך ליהנות מתוצאת הנטרול.

 

כדי לשמור על חיים ללא כאבים יש גם צורך בתרגילים תומכי תנועה, פעילות גופנית, יציבה נכונה, טיפול במשחות או בחימום/קירור ופנייה לטיפול תומך אחר. יש חשיבות גם לשתיית מים ולשמירה על איזון משק הנוזלים בגופנו, שמאפשר הולכה עצבית תקינה ונטרול של נקודות הכאב שנמצאות בצמתים עצביים.